Psoriatická artritida, zhoršení kožních projevů

uLékaře.cz 26.10.2019 13:30 : Dobrý den, Trápí mě kožní problémy, ale nevím, zda to souvisí, tak začnu obšírněji. Od roku 2012 trpím zánětlivou bolestí hrudní páteře, v krvi vše negativní kromě ANA při titru 1:100, a pozitivní chlamydie pneumonia i trachomatis Elisa i western blot, třídy iga a igg. Uzavřeno jako reaktivní artritida, léčba Sulfasalazin. Potíže se zmírnily. Mé kožní problémy začaly před 10ti měsíci, v té době jsem byla těhotná a užívala nízkou dávku kortikoidů . Začal mi ustupovat nehet na jednom prstu ruky. Po porodu v dubnu 2019 se rozšířily bolesti na klouby ruky, SI skloubení, achilovy šlachy-změna diagnózy na revmatoidní artritidu, nasazena biologická léčba Cimzia. Na tu jsem měla reakci v podobě drobných puchýřků na obličeji , zároveň se velmi zhoršil stav nehtu a rozšířilo se to na další nehty, objevily se i ložiska na nohou a strupy ve vlasech - změna diagnozy na psoriatickou artritidu, nasazena biologická léčba Cosentyx -opět reakce na obličeji, ale mírnější. Bolesti kloubů ustaly, ale stav nehtů se velmi zhoršuje. Projevuje se to tak, že se mi vytváří pod kůží drobné ploché puchýřky, které prasknou, kůže uschne, oloupe se, někdy až do krve a tento proces se neustále opakuje. To samé se děje pod nehty, tím pádem nehet nedrží u lůžka a slézá. Nesvědí to. Takto mám postiženo 7 prstů na ruce, z toho nejhorší jsou 2. Kortikoidové masti mi stav zhoršují, trochu se to zklidní po antimykotickych krémech. Používám i lak Loceryl. Podle dermatologa jsou tyto projevy pro lupenku netypické, nicméně lupenka to nejspíš je. Biopsie odebrána nebyla. Vzhledem k tomu, že mám dojem, že kortikoidy i biologika mi stav kůže zhoršují, nabývám dojmu, jestli se nemůže jednat o nějakou bakteriální infekci, případně mykotickou, na kterou je lokální léčba nedostačující. Chápu, že biologická léčba nezabere hned, ale nepředpokládám, že mi stav kůže ještě zhorší, v případě, že by se jednalo o lupenku. Prosím o další odborný názor. Děkuji